Reflejo Disfórico de Eyección: D-MER

En muchas mujeres simplemente el saber lo que le está pasando ya hace que mejore

Cuando estas embarazada o lactando e inician los temas o discusiones en cuanto a la lactancia materna, ya se a través del ginecobstetra, o familiares, amigas o personas certificadas, la mayoría de las personas siempre tratan de inyectar buena energía y tratando de que a través de este proceso por el cual vas a atravesar o ya estas atravesando, sea de la mejor manera, con la mejor actitud y sobre todo con el mayor conocimiento posible (tratándose siempre de medicina basada en la evidencia). Como de conocimiento se trata, quiero explicarte que no siempre es como dicen los especialistas, las otras mamá, los libros, etc. de que siempre es color de rosa, por muchísimas razones, una de estas es debido a una situación que se presenta en algunas mamis y es el reflejo disfórico de eyección.

El reflejo disfórico de eyección de la leche (D-MER) es una patología recientemente descubierta, dada por la aparición de sentimientos bruscos negativos, con duración aproximadamente de dos minutos, asociados a la eyección de la leche materna. Aparece usualmente en la segunda semana de postparto y persiste durante meses. La causa de esta patología desniveles anormales de dopamina. Es una patología que aún esta en estudio por ser de reciente descubrimiento pero se estima que la prevalencia oscila el 10% de las mamas lactando. Existen registros de esta patología en numerosos países, sin establecer ninguna relación geográfica ni ambiental entre ellos.

• El 55% de mujeres lo está experimentando con su primer hijo,

• El 30% ha sufrido recurrencia con alguno de sus hijos (no con todos),

• El 14% lo está experimentando por primera vez, a pesar de tener hijos con los que no lo ha sufrido,

• El 1% sufre D-MER con su primer hijo y no con los demás

Se relaciona con la primera eyección de cada toma, independientemente de si la liberación de la leche se produce de forma espontánea, por estimulación de los pezones o por la succión del bebé. En los casos más graves, puede persistir con el resto de eyecciones lácteas, no solo con la primera

El nivel de recurrencia en el grupo de mujeres estudiadas hasta ahora, se ha observado se comporta de la siguiente manera

La dopamina se involucra porque inhibe la prolactina (que es lo que produce la leche), por lo que los niveles de dopamina deben descender para que los niveles de prolactina aumenten a fin de producir más leche. Normalmente, la dopamina cae correctamente y las madres que amamantan nunca supieron que sucedió, en las madres D-MER, sin embargo, no cae correctamente y causa una ola instantánea y breve de una reacción emocional negativa que dura hasta que los niveles de dopamina se restablecen después de que ha comenzado la prolactina se anivela.

Se clasifica según la intensidad en leve, moderado o severo

Leve: los síntomas, la sensación lo describen como una “punzada” o “suspiro”. Desaparece a los 3 meses y las principales manifestaciones con: sensación de nudo en el estómago, tristeza, un impulso de “escapar”, emociones negativas generales, sentimientos de desesperanza y aprensivo
Moderado: la sensación la describen cómo aislado o en combinación de los siguientes sentimientos ansiedad, el pavor, la inquietud, impaciencia, pánico, resentimiento, irritabilidad, ansiedad y frustración y desaparece a los 3-9 meses.
Severo: se presentan ideas de suicidio y autolesión. Suelen requerir tratamiento farmacológico. Son madres abatidas, agitadas y con ansiedad. Entre los sentimientos que destacan podemos encontrar: tensión y paranoia. Son mujeres propensas a abandonar la lactancia materna, aun en casos de fuerte compromiso.

Manejo del reflejo Disfórico de Eyección: D-MER

• Cambios en el estilo de vida incrementar estados de distracción, practica de ejercicios de tipo aeróbicos en un tiempo de 30 minutos al día mínimo.

• Se recomienda el descanso como prioridad ya que se ha visto mas incrementado o acentuadamente en mejores con pocas horas de sueño continuo

• Es importante que no relacione el malestar al dar el pecho con su hijo, y entienda que es una situación fisiológica ajena al bebé

• Evitar comentarios y actitudes inadecuadas de algunos acompañantes durante el proceso, ya que empeoran los síntomas en las mujeres lactantes

• La administración de cafeína es recomendable a una dosis por día de 150 mg, ya que aumenta los niveles de dopamina en el cerebro mejorando los síntomas

• El D-MER puede causar falta de apetito, por lo tanto es importante mantenerse hidratada al menos 3 litros de agua al día